3月26日,美國一家非營利組織Caring Cross宣布與巴西衛生部所資助的基金會Funda??o Oswaldo Cruz (Fiocruz)達成合作,共同開發用于白血病、淋巴瘤和艾滋病相關的CAR-T細胞療法。而雙方合作的第一個項目就預計打造3.5萬美元(約25萬人民幣)/針的CAR-T療法,用于治療白血病和淋巴瘤。
記者發現,CAR-T產品大幅降價并非首次,3月21日,《自然》期刊發布,印度生物技術公司ImmunoACT研發出一種經濟實惠的CAR-T細胞療法——NexCAR19,用于治療血液癌癥。該療法單次治療費用在3萬~4萬美元(約20萬~30萬人民幣)。
中國投資發展促進會大健康專委會副主任解奕炯告訴記者,CAR-T療法作為一項新技術,研發成本比較高,供應鏈體系復雜,這就導致其市場價格偏高。不過近年來,CAR-T療法的降價空間已經打開,前段時間在醫保談判中,一款CAR-T療法的產品就從70萬元降到3萬元,雖然最終沒有談判成功,但這也讓我們看到了一些曙光。
大連醫科大學附屬第二醫院血液內科主任醫師康志杰介紹,目前CAR-T療法費用很高還有一個原因是技術壟斷。“T細胞是免疫細胞的一種,可以抵御疾病的感染和腫瘤的形成。腫瘤患者的T細胞和腫瘤細胞之間達成了一種‘協議’,T細胞不再攻擊腫瘤細胞,使其無限增殖。CAR-T療法就是提取患者體內的T細胞后進行改造,讓他們重新識別腫瘤細胞。這項技術本身并不難,最大的難度是研發,因此這項技術主要掌握在少數的企業中,價格也自然更高,有了第一個吃螃蟹的人,相信未來更多企業通過探索掌握這項技術后,價格也會降下來。”
“目前來看,CAR-T療法自主降價的空間比較有限。”解奕炯看來,想要讓CAR-T療法惠及更多患者,主要還是要靠市場競爭和策略引導以及醫保覆蓋。目前,醫保覆蓋還有一定難度。很多企業也在積極探索降低成本的辦法,已經有公司通過保險渠道來分攤成本,來保證治療方案的可及性。
作為臨床醫生,康志杰也期待這一療法可以盡快惠及大多數患者。“在臨床上,我們也經常遇到一些白血病患者很適合采用這一療法,但因為高昂的價格望而卻步,我也覺得非常遺憾。相信在未來5年內,在多方努力下,這一療法能有更多降價的好消息傳來。”
康志杰也表示,CAR-T療法只是腫瘤治療的方案之一,也不必過分神話。“CAR-T療法有自己的局限性,治療過程中有可能產生細胞因子釋放綜合征,且并非注射一針就一勞永逸。此外,CAR-T療法只是免疫療法之一,其他免疫細胞療法的研究和應用也正在路上,相信未來腫瘤患者會有更多治療方案的選擇。”