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“細胞因子海綿”可抑制腫瘤免疫治療“并發癥”
2023/10/04


近日,國家納米科學中心研究員梁興杰、吳雁課題組合作,在預防嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)誘導的細胞因子釋放綜合征(CRS)方面取得進展。近日,相關研究在線發表于《自然-生物醫學工程》。

CAR-T免疫療法已在治療惡性血液瘤,尤其是B細胞淋巴瘤等方面展現出巨大優勢。然而,該療法在殺傷腫瘤的同時,也會刺激免疫細胞尤其是巨噬細胞釋放大量的炎癥因子。這些炎癥因子會導致高燒、低血壓、體重減少、血管滲漏、器官衰竭等癥狀,嚴重的甚至會導致病人死亡。這些和CAR-T相關的癥狀統稱為CRS

CRS本身沒有特異性生理指標用于診斷,所以很難精準地提前評估CRS是否發生、何時發生及其嚴重程度。現在的醫療措施通常在CRS出現后進行干預,雖然這在一定程度上能緩解或抑制相關癥狀,但已發生的癥狀仍會對病人造成不可逆的損傷。

美國食品與藥物管理局目前批準白介素6IL-6)阻斷抗體用于治療CAR-T誘導的CRS,但這些單克隆抗體仍面臨一些嚴重的問題,包括系統毒性、發揮效應的時間短等。此外,由于在正常條件下IL-6分子本身維持著一些重要的生理功能,提前或者在CRS沒有發生時注射阻斷抗體,會對正常條件下的IL-6濃度和相關功能產生一定影響。

該工作中,研究團隊提出了“細胞因子海綿”(IL-6抗體-水凝膠偶聯物)策略,將IL-6抗體化學連接在溫敏水凝膠上,在CAR-T細胞回輸前,將“細胞因子海綿”注射到皮下。當CAR-T誘導產生炎癥因子風暴時,注射的“細胞因子海綿”能實時可控地吸附炎癥因子IL-6,進而預防和抑制CRS相關的癥狀。

通過控制水凝膠中抗體的比例,皮下注射的“細胞因子海綿”不會對正常條件下的IL-6濃度產生影響。只有當IL-6濃度升高或高于正常值時,“細胞因子海綿”才會實時吸附IL-6

研究團隊在多種模型上驗證了“細胞因子海綿”對CRS的治療效果,包括人源化的CRS模型。“細胞因子海綿”不僅能有效抑制多種炎癥因子的升高,也極大緩解了CRS相關的癥狀,提高了腫瘤模型小鼠的生存率。同時,“細胞因子海綿”沒有影響CAR-T在體內的抗腫瘤效果,證明了其優異的安全性能。

 

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