醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步不斷提高治愈在科學(xué)意義上的可能性：逐漸實(shí)現(xiàn)對(duì)癌細(xì)胞的精準(zhǔn)打擊，針對(duì)不同基因突變的靶向藥接連上市，創(chuàng)新療法也在不斷延長(zhǎng)著患者的生存期限。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)第六屆血液腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委王迎教授直言：“接受中國(guó)原研CD19 CAR-T輸注的白血病患者顯示出高緩解率、深度緩解，且本研究中入組并獲得緩解的患者無(wú)論是否后續(xù)接受造血干細(xì)胞移植，均能表現(xiàn)出持續(xù)緩解和長(zhǎng)期生存獲益趨勢(shì)，當(dāng)然，還需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量驗(yàn)證。”
王迎教授在2022年美國(guó)血液學(xué)會(huì)(ASH)年會(huì)上以口頭報(bào)告的形式向全球發(fā)布了中國(guó)原研CD19 CAR-T一項(xiàng)單臂、開(kāi)放標(biāo)簽、多中心關(guān)鍵性注冊(cè)臨床研究結(jié)果，她表示，盡管入組患者難治比例高，腫瘤負(fù)荷高，但研究結(jié)果顯示三個(gè)月內(nèi)的ORR(總體緩解率)為82.1%，MRD陰性率達(dá)到100%。
不斷進(jìn)步的醫(yī)療技術(shù)之外，醫(yī)生、患者、患者家屬間的緊密配合，社會(huì)的認(rèn)可與理解也在拓寬著白血病患者的生存邊界，讓白血病患者用“日常”抵抗“無(wú)常”。
王迎教授分享了幾個(gè)病例的治療過(guò)程。因?yàn)樾貝灥结t(yī)院就診的梅姐(化名)竟被確診罹患急性B淋巴細(xì)胞白血病。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得早，她可以先進(jìn)行保守治療。化療持續(xù)了兩年，梅姐的情況逐漸穩(wěn)定。而當(dāng)她在2019年繼續(xù)進(jìn)行維持治療時(shí)，出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。骨髓移植成為唯一的選擇。兒子與梅姐是半相合，但是移植完成9個(gè)月后，梅姐再度復(fù)發(fā)。
醫(yī)生給梅姐提供了一個(gè)全新的選擇——接受中國(guó)原研CD 19 CAR-T細(xì)胞治療。醫(yī)生用“打怪獸”的比喻向梅姐形容這種創(chuàng)新療法，“用基因工程的手段，在人的免疫細(xì)胞上面，裝上能夠識(shí)別腫瘤細(xì)胞的導(dǎo)彈彈頭，裝上彈頭的免疫細(xì)胞就是CAR-T細(xì)胞，可以識(shí)別腫瘤細(xì)胞，精準(zhǔn)的消滅腫瘤，并且持續(xù)地‘活’在患者體內(nèi)，持續(xù)地殺滅腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到患者治愈的目的。”二度復(fù)發(fā)后，梅姐的原始幼稚淋巴細(xì)胞比例達(dá)到了78%，幾乎陷入絕境。2021年4月，梅姐接受了一針CAR-T細(xì)胞回輸，3個(gè)月后達(dá)到緩解。臨床數(shù)據(jù)顯示，急性B淋巴細(xì)胞白血病(B-ALL)一旦復(fù)發(fā)或難治，接受傳統(tǒng)治療的B-ALL患者中位總生存期僅為2-6個(gè)月。而截至目前，梅姐已經(jīng)無(wú)癌生存超過(guò)2年，第24個(gè)月療效評(píng)估顯示，她仍然保持了MRD(微小殘留病灶)陰性的深度緩解，梅姐已經(jīng)回歸了正常生活。
另一位患者琳琳在最初確診罹患急性B淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，丈夫把病情瞞了下來(lái)。在醫(yī)生的建議下，她開(kāi)始接受化療聯(lián)合靶向治療，治療初期效果不錯(cuò)，但是一年內(nèi)，琳琳遇到了兩次耐藥。在遇到第二次耐藥后，醫(yī)生為琳琳試了幾乎所有二代TKI靶向藥，但是都不起效果。當(dāng)時(shí)三代TKI靶向藥還未在中國(guó)上市，要用只能去國(guó)外買，費(fèi)用也十分昂貴。琳琳形容停藥的那段日子，“全身上下沒(méi)有一點(diǎn)力氣，每一個(gè)骨頭關(guān)節(jié)都像‘發(fā)燒’一樣痛。”
接受CAR-T細(xì)胞治療成了琳琳當(dāng)時(shí)唯一的“救命稻草”。在接受中國(guó)原研CD19 CAR-T一針治療的3個(gè)月后，琳琳達(dá)到疾病完全緩解。一年以后復(fù)查，報(bào)告顯示琳琳體內(nèi)仍有CAR-T細(xì)胞。主治醫(yī)生對(duì)琳琳說(shuō)，“治療很成功，每半年來(lái)復(fù)查就可以了。”這讓她重拾了回歸生活的信心。現(xiàn)在，她已經(jīng)無(wú)癌生存近5年，重新返回到正常的生活中。
