近日，紅斑狼瘡引發熱議。有人說它是“不死的癌癥”，很可怕，而一些紅斑狼瘡患者則對未來表示擔憂。對此，北京大學人民醫院風濕免疫科主任醫師李春提醒道，不要被一些片面信息誤導甚至產生恐慌。
紅斑狼瘡真的很可怕嗎？如何預防紅斑狼瘡？得了紅斑狼瘡怎么辦？李春對此進行了科普。
紅斑狼瘡是一類慢性自身免疫性疾病，其特異癥狀是面頰部出現蝶形紅斑。根據病變部位來看，紅斑狼瘡分為系統性紅斑狼瘡和皮膚型紅斑狼瘡，前者可累及全身各個臟器。
紅斑狼瘡的發病原理是，患者體內B細胞功能亢進導致產生多種自身抗體，這些抗體在器官組織內沉積進而引發疾病。“通俗來說，得紅斑狼瘡不是因為免疫力低，而是因為免疫功能亢進。”李春說，一般來講，紅斑狼瘡患者可能會出現皮膚、心臟、肺、腎、血液或神經系統等問題，具體癥狀取決于受累器官。
目前，紅斑狼瘡的確切病因尚不明確。李春表示，在臨床上，紅斑狼瘡患者以青年女性多見，女性患者和男性患者的比例為9:1。“可以在常規體檢項目中加上免疫系統的檢查，提前發現免疫系統紊亂并進行干預，從而避免紅斑狼瘡發生。”
“如果不幸患上紅斑狼瘡，接受正規治療和規律隨訪能使疾病得到緩解。”李春說。
科學用藥是應對紅斑狼瘡的主要手段。但有些患者擔心藥物副作用而漏服甚至拒服藥物，比如害怕長胖而拒絕使用激素藥物。“殊不知，激素治療在紅斑狼瘡的管理中發揮著至關重要的作用。”李春強調，“實際上，很多時候，不是單純的藥物引起患者發胖，而是用藥后食欲增加導致發胖。如果服藥期間嚴格控制飲食，是可以不發胖的。”
更重要的是，隨著醫療技術的進步，少激素甚至無激素藥物治療方案被逐漸應用于臨床。
李春表示，十幾年前，我國臨床上治療紅斑狼瘡的藥物只有激素類藥物，用于快速控制炎癥。漸漸地，免疫抑制劑、生物制劑開始在國內應用。此外，包括CAR-T療法在內的細胞療法也為紅斑狼瘡治療帶來了新選擇。“紅斑狼瘡的治療，從以激素為主進入到少激素甚至無激素藥物的多元化治療時代。而且，國家醫保能覆蓋大部分的治療藥物。”
李春回憶她收治過的紅斑狼瘡患者，有的考上國內知名大學，有的就職于大型企業，還有的結婚生子。“這些臨床案例表明，經過正規治療，紅斑狼瘡患者是可以正常工作和生活的。”
對于未來，李春充滿信心：“雖然目前紅斑狼瘡和高血壓、糖尿病等慢性病一樣不能根治，但科研人員對紅斑狼瘡的研究及相關藥物開發從未停止。相信有一天，紅斑狼瘡一定可以被根治。”
